АКУШЕРКА. АКУУШЕР – ГИНЕКОЛОГ. ДОУЛА.

Часто встречаюсь с вопросами: а зачем на роды врач, если есть акушерка? Или наоборот: если есть акушерка, то зачем врач? И в чем вообще разница между акушеркой и акушером-гинекологом?

На Западе есть термин midwife, он переводится как “акушерка”. И спектр умений и обязанностей в родах у мидвайф значительно шире, чем у наших акушерок.

Мидвайф ведёт “физиологическую” беременность, сопровождает роды и наблюдает женщину и ребенка после родов. Долго. Достаточно долго, чтобы сделать выводы об их здоровье, тактике ведения родов и препаратов, которые применялись во время беременности. Благодаря этим данным многие вещи пересматриваются и меняются.

Врач – obstetrician-gynaecologist – занимается ведением беременности и родов у женщин с соматическими заболеваниями.

Наши акушерки учатся чуть больше 3 лет и фактически в родах выступают как медсестры с акушерскими навыками. В некоторых роддомах, где я была, акушеркам запрещено измерять раскрытие шейки матки в родах. Но находятся все время с женщинами именно они, следят за сердцебиением малыша, состоянием мамы.

Врач оценивает состояние роженицы, принимает решение о процессе родов: если вдруг требуется операция, именно он несёт ответственность за то, вовремя ли и все ли было предпринято. Акушерочка – помощник врача.

В России есть ещё один вид акушерок – домашние, или традиционные. Традиционные акушерки принимают физиологические роды, и в своей работе больше похожи на западных коллег – мидвайф. Я предпочитаю выбирать в роды в РД акушерок, которые были в домашних родах, видели и знают процесс, “как он есть”: долгий, с перерывами на сон и еду, быстрый, страстный, гипнотический… Все женщины разные, и каждой нужен свой подход.

Акушерки, работающие только в РД, чаще видят ятрогенные патологии: послеродовые кровотечения после применения окситоцина в родах, слабость родовой деятельности после родовозбуждения… И роды для них – опасное и сугубо медицинское мероприятие :(

А что делают доулы? Доулы дают атмосферу спокойствия, заботятся о женщине и акушерке, пространстве, безопасности, дают поддержку, помогают дышать, обезболивают массажем…

Многие акушерки уже оценили и поняли, что доулы значительно облегчают процесс родов для женщины, заметно снижая риски КС, а также являются прекрасным “спасательным кругом” для самой акушерки!!! Ведь роды могут длиться 18-24 часа и более, и в этом процессе все участники нуждаются в еде, сне, отдыхе. Особенно акушерки :))) Доулы знают физиологию родов, и если акушерке нужно отдохнуть, могут позаботиться о женщине в этот час. Сытая и выспавшаяся акушерка – залог волшебных родов! Поэтому доулы – на вес золота ;))) Их волшебные руки согревают всех участников родов, и атмосфера рождения действительно становится похожа на Праздник!