24 июля 2018      514    

Чего НЕ скажет доула.

1. Доула не станет разбивать в пух и прах вашего врача.
Не думаю, что я говорила хотя бы с одной доулой, которая не выразила бы огромной фрустрации по поводу невозможности прямо сказать клиентке в тот или иной момент о выбранном враче или акушерке: «Милая, беги как можно быстрее!». На самом деле, это частая тема обсуждений среди доул — что и когда говорить клиентке, если ты знаешь, что врач практикует определённым образом (скажем, у него стойкая статистика 50% эпизиотомий), а ей сказали другое («Я провожу эпизиотомию только по медицинским показаниям!»). Доулы конечно могут посоветовать вам поинтересоваться статистикой данного врача, но их работа заключается в помощи найти информацию и поддержать вас в принятии собственных решений. Если вы убеждены, что ваш врач вам подходит, ваша доула не станет вас отговаривать. Приняв это к сведению, обращайте внимание на то, что говорит ваша доула, и на то, что она не говорит. Факты таковы, что есть множество врачей, которые обещают то, что они не собираются делать — и, как правило, доулы их знают. Самый распространённый сценарий? Естественные роды (внезапно на 38 неделе вы узнаёте, что вам «должны» быть на постоянном КТГ; во время родов вам говорят, что вы должны лечь на спину, в кровать), вагинальные роды после Кесарева (существует даже термин, когда маме на поздних сроках говорят, что её врач более не поддерживает её планов на естественные роды: «пряник и потом кнут»), или вам говорят, что будут присутствовать на ваших родах, когда на деле роды будет принимать дежурный врач. Мы также принимаем за данность, что акушерки будут работать как акушерки, тогда как на самом деле иногда они могут иметь более медикаментозный подход к родам или на них оказывается давление практиковать определённым образом, так как они находятся под супервизией акушера-гинеколога или подконтрольны администрации больницы.
Почему доулы занимают такую позицию в отношении вашего врача? Во-первых, доулы преданы вашему праву принимать собственные решения. Они не должны говорить вам, что делать! Из уважения к вам и вашему пути доула не будет становиться во главе ваших родов и ваших решений. Также они не хотят сеять семена негатива или страха в женщине, которая уже выбрала врача, и, в конце концов, останется с ним несмотря на то, что скажет ей доула. Доулы не будут намеренно создавать негатив или страх. Они хотят быть вашим лоном спокойствия. Другая причина заключается в том, что доулы находятся на тонкой грани между служением интересам своих клиенток и поддержанием хороших рабочих отношений с местными врачами. Это не просто действия в своих интересах с их стороны, потому что их хорошие отношения напрямую служат в вашу пользу. Представьте, к примеру, что вы родитель, рассказывающий всем подряд, что учитель вашего ребёнка — чмырь, и он не должен преподавать, что он некомпетентен… И учитель узнаёт, что вы сказали. Что будет, когда ваш следующий ребёнок будет готов пойти в этот класс? Как вы думаете этот учитель будет к нему относиться? Тем не менее, всё больше и больше я вижу, что доулы движутся в сторону проактивного подхода. Они могут сказать: «Я сожалею, но я не сотрудничаю с этим врачом». Это их тактичный способ сказать: «Я не могу смотреть на то, как этот человек портит ваши роды». Обращайте внимание.

2. Доулы не могут вас защитить.
Доулы — не телохранители, не пресс-секретари или замещающие медработники. Они не станут мешать работе медперсонала и не скажут: «Эй! Немедленно прекратите! Этого не было в её родильном плане!». К сожалению, я думаю, очень мало доул не наблюдали, как с их клиенткой производят манипуляцию, на которую та не давала согласия, что только усложняет роль доулы. Ваша доулы может и скажет: «Доктор Иванов держит в руках ножницы. У тебя есть к нему вопросы? Ты хочешь сказать что-то прямо сейчас?». Ваша доула не может и не будет вставать между вами и ножницами. (Звучит экстремально? В 2006 г. опрос «Listening to Mothers» показал, что 3 из 4-х женщин, у которых была эпизиотомия, не давали своего согласия на процедуру). Это очень непростая позиция для доул — работать в рамках системы, где врачи регулярно пренебрегают обязанностью спрашивать разрешения на рутинные процедуры и манипуляции. Но только потому, что некоторые врачи спокойно переступают через свои ограничения, не означает, что доулы должны переступать через свои.

3. Доулы не могут принимать решения за вас.
На самом деле здесь заложен фундаментальный принцип, на котором зиждется философия доул: ВЫ принимаете решения о ваших родах — не ваша доула, ваш муж, ваш врач или акушерка, или кто-либо ещё. Эти другие люди призваны вам помогать, поддерживать, но никак не быть экспертами или авторитетами. Ни доула, ни кто-либо ещё не вправе принимать решения в отношении вашего тела и ваших родов.
Этот принцип часто играет свою роль, когда доула видит, как клиентке говорят, что ей нужно сделать процедуру на не обоснованных научно основаниях — или вообще без оснований. Это относится ко множеству рутинных манипуляций, которые по сей день происходят в американских больницах. Вот лишь один пример: наиболее распространённая причина Кесарева сечения — это так называемое «плохое развитие родовой деятельности», которое в половине случаев диагностируется неверно. По данным «Evidence Based Birth», «у многих женщин ошибочно диагностируется плохое развитие родовой деятельности, тогда как то, что с ними происходит, абсолютно нормально, и более корректно было бы назвать это «недостаток терпения подождать». Что касается стимуляции, мы видим такие ситуации как «крупный ребёнок» и «маловодие» и «перехаживание» всё время — все эти необоснованные научно причины могут привести к потенциально рискованным стимуляциям. Аналогичные причины приводятся в случаях вагинальных родов после Кесарева (VBAC) врачами и больницами, настроенными против этого.
Но ваша доула не будет говорить вам, что делать. Она лишь может направить вас к нужной информации для принятия собственного решения, и если вы решите отступить и позволить вашему врачу принимать решения за вас, это тоже ваше решение.

Добро пожаловать на сайт ДОУЛЫ – Ольги Воробьевой

Я в Соцсетях
Почитать

© 2024 Ольга Воробьева · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru