Кровотечения во время беременности

Кровянистые выделения, которые похожи на менструальные, но значительно меньшего объема, могут быть различного оттенка – от красного до коричневого.

Хотя это и не является нормой, небольшие кровянистые выделения во время первых трех месяцев беременности встречаются довольно часто. От 15 % до 25 % беременных отмечают нечто подобное в первом триместре.

Одни и те же симптомы могут свидетельствовать как о варианте нормы, так и о том, что беременность под угрозой. Именно поэтому рекомендуется обращаться к врачу, если во время беременности вы заметите серьезное кровотечение или незначительные выделения из влагалища.
Что делать, если я заметила кровянистые выделения во время беременности?
Обратитесь к вашему гинекологу или в гинекологическую скорую немедленно, даже если кровотечение быстро прекратилось. Вам может потребоваться вагинальное УЗИ, чтобы выяснить, нет ли осложнений и все ли в порядке с вами и с малышом. Возможно, врач попросит вас сдать анализ крови и мочи, чтобы проверить уровень определенных гормонов.

Трансвагинальное УЗИ обычно дает достоверную информацию о причинах происходящего. При трансвагинальном исследовании УЗИ-датчик аккуратно вводится непосредственно во влагалище, чтобы было лучше видно, где прикрепляется плацента и как развивается эмбрион.

Постоянная и сильная боль в животе, которая сопровождается кровотечением, может быть симптомом внематочной беременности (когда эмбрион закрепился вне матки) – в этом случае необходима срочная госпитализация.
Чем вызвано кровотечение на ранних сроках беременности?
Существует множество причин, которые приводят к кровотечению на ранних сроках беременности. Одни из них говорят о серьезной патологии, а другие нет. Вот две ситуации, которые не требуют лечения, и кровотечение проходит без негативных последствий.
Менструальное кровотечение. Гормоны, которые контролируют ваш менструальный цикл, могут вызвать небольшое кровотечение в положенное для него время. У некоторых женщин такие кровотечения случаются неоднократно в течение беременности, как правило, в соответствии с периодами менструального цикла.

Прикрепление к стенке матки – оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, что вызывает небольшое кровотечение, которое обычно продолжается день или два.

Другая, более редкая, причина кровотечения – пузырный занос. Пузырный занос бывает в случае неправильного развития эмбриона и формирующейся плаценты. В случае внематочной беременности и пузырного заноса необходимо прервать беременность как можно скорее. Если кровотечение вызвано следующими причинами, то вам необходимо лечение или соблюдение определенных мер предосторожности на протяжении всей беременности.

Раздражение шейки матки. Во время беременности гормоны воздействуют на шейку (нижняя часть матки, вход в нее) так, что она становится более ранимой. К примеру, половой акт или взятие мазка на анализ могут привести к кровянистым выделениям.

Инфекция влагалища или шейки матки.
Полип шейки матки – небольшой нарост на ее слизистой.
Узлы миомы – большие узлы миомы, которые находятся на той части слизистой матки, где имплантировался эмбрион и развивается плацента.
Наследственное заболевание, приводящее к кровотечениям, как, например, болезнь Виллибранда.
«Исчезающий близнец» – когда один или несколько эмбрионов при многоплодной беременности отторгаются, оставляя в матке только один. Такое может произойти и при естественном зачатии, но чаще встречается при беременности, наступившей в результате искусственного оплодотворения и имплантации нескольких эмбрионов. Кровотечение может быть вызвано травмой: падением, автокатастрофой или насилием в семье.
О чем говорит кровотечение на ранних сроках беременности?
Худший из возможных вариантов – если кровотечение является симптомом начавшегося выкидыша. Кровянистые выделения и кровотечение могут быть ранними симптомами выкидыша или пузырного заноса, особенно если они сопровождаются болью в животе и спазмами. Будьте готовы к такому развитию событий, но не теряйте надежды. Многие беременности продолжаются благополучно, несмотря на кровотечение. Согласно статистике, около половины женщин, обращавшихся к врачу по поводу кровотечения в начале беременности, благополучно донашивают ребенка.
В чем причина кровотечения на поздних сроках беременности?
В третьем триместре кровотечение и кровянистые выделения могут свидетельствовать об отслойке плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) или о преждевременных родах. Если вы заметили пятна на нижнем белье после 37 недели беременности, это может быть сигналом того, что шейка матки размягчается и, возможно, раскрывается. В этом случае вы увидите слизистые выделения с прожилками крови – это отходит слизистая пробка, которая закрывала вход в матку. Это один из признаков того, что скоро начнутся роды, один из предвестников родов.
Есть ли опасность для ребенка?
Сложно сказать, приведет ли кровотечение к выкидышу. Следующие признаки говорят о том, что риск потери ребенка выше, чем в других случаях:
Усиливающееся обильное кровотечение.
Ваш возраст. У беременных до 25 и старше 35 лет риск невынашивания выше.
Если вы курите сами или являетесь пассивным курильщиком. Курение связано с опасностью выкидыша.
Предыдущие выкидыши.

У тех, у кого были кровянистые выделения на ранних этапах беременности, немного выше риск развития преэклампсии и преждевременных родов, когда ребенок появляется на свет до 37 недели беременности. Отслойка плаценты (когда плацента отделяется от матки) также чаще возникает у тех, кто пережил кровотечение на ранних сроках.

Обильное кровотечение на ранних сроках также связано с такими плацентарными проблемами, как предлежание плаценты, отслойка плаценты и задержка внутриутробного развития плода.

Обследуя вас, врач будет стараться исключить эти возможные осложнения. При сильном кровотечении ваша беременность будет отнесена к группе высокого риска.
Кровянистые выделения, и, тем более, кровотечение – звучит пугающе, но обычно не приносит вреда и проходит без каких-либо последствий.

Это информационная статья. Перед применением советов или методик обязательно посоветуйтесь с врачом!