КТО ЕСТЬ КТО В РОДИЛЬНОЙ ПАЛАТЕ? 

Врачи 

Aкушеры-гинекологи, в отличие от акушерок – это люди с высшим медицинским образованием, доктора, иногда профессора. Врачи имеют разный статус – заведующий родильным отделением, дежурный врач, врач-интерн/ординатор и т.д. Врачи проводят диагностику и назначают соответствующие медицинские вмешательства, и выполняют наиболее ответственные из них. 

Врач акушер-гинеколог выполняет: 
• Оценку течения родов 
• Расшифровку показаний КТГ 
• Ультразвуковое исследование, если есть необходимость 
• Инструментальные роды (с использованием вакуумного экстрактора, щипцов) 
• Назначение медикаментов (например, окситоцина, антибиотиков) 
• Эпизиотомию в случае необходимости 
• Осмотр роженицы на предмет разрывов 
• Кесарево сечение (оперирующий акушер-гинеколог) 
• Если во время родов была произведена эпизиотомия или были разрывы, то зашивает разрез или разрывы врач 

Врач–анестезиолог: 
• Выполняет эпидуральную анестезию 
• Выполняет анестезию и присутствует при кесаревом сечении 

Врач–неонатолог присутствует на родах в следующих случаях: 
• Если роды преждевременные 
• Если во время родов применяется вакуумный экстрактор 
• При родах близнецов 
• При родах в тазовом предлежании 
• При любых ожидаемых осложнениях 

Акушерки – по статусу это медсестры, они выполняют назначения врачей. Есть обычные рядовые акушерки, есть акушерки, ответственные за смену, и есть главная акушерка родильного отделения. 

Акушерки проводят: 
• Измерение давления и температуры роженицы 
• Мониторинг сердцебиения плода 
• Оценку состояния шейки матки (проверку раскрытия и сглаженности) 
• Оценку положения ребенка в тазу роженицы 
• Оценку состояния околоплодного пузыря и околоплодных вод 
• Установку катетеров 
• Сбор анализов 
• Прокол плодного пузыря 
• Установку капельницы с окситоцином, если было соответствующее назначение врача 
• Другие назначения врача 
• Непосредственно принимают роды 
• Массаж промежности 
• Установку зажимов на пуповину и пересечение ее 
• Наблюдение за отделением и рождением плаценты 
• Тщательный осмотр плаценты после родов 
• Проверяют сокращение матки сразу после родов 

В случае если акушерке что-то в процессе родов покажется неидеальным, она позовет врача или старшую по статусу акушерку. Рабочая смена акушерки как правило 8 часов, так что за время родов у вас может не один раз поменяться акушерка. 

А кто же такая доула? 
Доула НЕ ЯВЛЯЕТСЯ персоналом больницы. Доула – это человек, которого вы выбираете сами и приводите в больницу на роды. Доула не имеет права оказывать никакую медицинскую помощь и что-либо решать в процессе родов. Персонал больницы никак не учитывает мнение доулы, мало того, доула не имеет права его высказывать. 

Что ДЕЛАЕТ доула? 
• Доула сопровождает роженицу во время родов, постоянно находясь рядом с роженицей 
• Доула может напомнить роженице о ее правах в больнице 
• Доула может объяснить смысл и цели медицинских процедур, которые предлагает роженице персонал больницы 
• Доула может объяснять роженице, что с ней происходит в каждой стадии родов 
• Доула помогает роженице физически, поддерживает ее комфорт во время родов во всех смыслах: поможет встать, сесть, лечь, переодеться, пойти в душ, сходить в туалет, подаст воды, накроет одеялом, поменяет высоту спинки кровати, поможет поменять позу при эпидуральной анестезии, позовет акушерку при необходимости и т.д. 
• Доула помогает женщине попробовать разные позиции во время схваток и найти наиболее удобную 
• Доула помогает подобрать подходящий роженице способ дыхания 
• Доула может очень существенно облегчить боль во время схваток при помощи массажа, акупрессуры и т.п. 
• Доула поддержит морально 
• Доула поможет во время потуг принять и поддерживать подходящую позу 
• Доула поможет приложить новорожденного к груди 
• Доула поможет роженице устроиться в послеродовой палате 
• Доуле можно позвонить и поговорить – высказать все свои страхи и сомнения 
• Доула подскажет, когда надо обратиться к консультанту по грудному вскармливанию 
• Доула всегда следует вашему выбору 

Что доула НЕ ДЕЛАЕТ? 
• Доула не выполняет никаких медицинских процедур 
• Доула не проводит никакую диагностику 
• Доула не принимает решений о необходимости медицинских вмешательств в процесс родов 
• Доула не принимает решений об отказе от медицинских вмешательств 
• Доула – не акушерка и не врач-гинеколог 
• Доула не является человеком, принимающим роды 

В чем главная разница между акушеркой и доулой? 
Акушерка занимается родами, принимает ребенка, отслеживает возможные осложнения. 

Доула занимается непосредственно самой роженицей, доула помогает женщине прожить роды максимально хорошо. По сути, доула является единственным человеком, с которым вы познакомились до родов, и который находится с вами на протяжении всего процесса и несколько часов после. 

Адаптированная статья Ольги Крассенштейн