Каждой женщине, которая наблюдается во время беременности в женской консультации, в обязательном порядке проводят процедуру измерения размеров таза. У врачей-акушеров есть четкие критерии нормальных размеров таза и узкого таза по степени сужения. В зависимости от результатов измерения могут быть прогнозированы роды через кесарево сечение.
Эта информация, безусловно, доставляет массу тревог и волнений будущим мамам, несмотря на её сомнительную ценность с прикладной точки зрения. Ведь практическое значение имеет диагноз клинически узкий таз, который может быть поставлен только непосредственно в процессе родов. Поскольку наиболее важную роль играют не размеры таза как таковые, а соотношение этих размеров с размерами головки плода, вид предлежания и способ вставления головки.
Кости таза подвижны в родах, и если женщине предоставлена возможность свободно двигаться, менять позы — это благоприятно влияет на раскрытие таза. Ну и конечно же релаксин — гормон, который появляется ещё во время беременности, способствует размягчению связок.
Но если диагноз анатомически узкий таз вынесен после первых родов, завершившихся операцией кесарева сечения, то возможность последующих естественных родов в существующей медицинской парадигме кажется чем-то вообще фантастическим и немного безумным!
А так ли это на самом деле?
В июле 1991 года было проведено исследование, целью которого было выяснить, как влияет рентгенологическая пельвиометрия (измерение внутренних размеров таза) у женщин после кесарева сечение на выбор способа родоразрешения в последующую беременность.
Были проанализированы медицинские истории 331 женщины после операции кесарева сечения.
Согласна стандартным критериям, таз был признан анатомически узким у 248 участниц исследования (что составляет 75%) и нормальным у оставшихся 83 (25%).
Из группы женщин с узкими тазами 172 прошли через плановое кесарево сечение. Остальные 76 рожали вагинально: у 51 женщины роды прошли благополучно, и только у 25 женщин — закончились экстренным кесаревым.
Получается, 67% женщин с анатомически узким тазом прекрасно смогли родить самостоятельно!
Из группы женщин с нормальным тазом 61 случай закончился вагинальными родами (что составляет 73%), а 22 — кесаревым сечением.
Все три случая разрыва матки наблюдались у женщин с анатомически нормальным тазом.
Это исследование показало, что измерение внутренних размеров таза не является надежным методом прогнозирования исхода последующих родов!
Это информационная статья. Перед применением советов или методик обязательно посоветуйтесь с врачом!
© 2023 Ольга Воробьева · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru