ПУПОК – Ведение пуповинного остатка. Обрабатывать или нет?

Современные сведения об уходе за пуповинным остатком и практика в этой области очень запутаны. В разных родильных домах и в поликлиниках мамы встречаются с разными рекомендациями. 
Как же быть? 

Рекомендации ВОЗ и последний глубокий обзор всех доступных исследований показывают, что важно выполнять 3 главных правила: 
1. Соблюдать строгую асептику в родах 
2. Пересекать пуповину стерильным инструментом 
3. До момента отделения держать остаток пуповины и область вокруг него чистыми и сухими. 

Было выполнено много исследований и общие их результаты в том, что чем больше обрабатывается остаток, тем более длительное время ему требуется, чтобы отделиться. 

Заселение пупочной области микроорганизмами начинается в течение первых часов после рождения за счет непатогенных микроорганизмов, передающихся от матери к ребенку во время кожного контакта.

Болезнетворные же бактерии могут быть занесены при плохой гигиене, через плохо вымытые руки, и особенно при перекрестной передаче инфекции медиками. 

Вот почему круглосуточное пребывание с матерью является столь важным фактором в уходе за новорожденным. Это не только предотвращает перекрестное инфицирование персоналом, но также и поощряет раннюю колонизацию нормальных микроорганизмов, которая в свою очередь способствует более быстрому заживлению пуповинного остатка. 

Всегда трудно предлагать новые рекомендации, когда, кажется, нет проблем с существующими видами лечения. Однако, в случае с уходом за пупком, есть совершенно убедительные доказательства, чтобы утверждать, что существующая практика требует усовершенствования. 
Для большинства здоровых новорожденных, за которыми ухаживают их матери, метод “открытого ведения пуповинного остатка” является в настоящее время самым подходящим. 

Ключевые пункты ухода за пуповинным остатком: 

 Мытье рук перед и после всех манипуляций с ребенком. 
 Оставлять остаток пуповины открытым для воздуха. Это позволит остатку пуповины высыхать естественным образом. 
 Одежда ребенка должна быть чистой и свободной, приспособленной, чтобы позволить воздуху циркулировать. 
До отделения пуповинного остатка – край подгузника или нижней пеленки закрепляют ниже пупка. 
 Остаток не трогают, если он не загрязнен. 
При необходимости остаток промывают простой водой. 
Наблюдают за признаками инфекции.