Роды в тазовом предлежании

У вагинальных родов в тазовом предлежании конечно есть плюсы, но есть и определенные риски.

Плюсы такие же как у любых вагинальных родов по сравнению с родами кс – об этом отдельная статья (даже две, по хештегу #одидоула_кс)

Риски:
– выше риск проблем с пуповиной
– более высокий риск медицинских вмешательств, которые могут понадобиться
– вероятность экстренного кс, если не удастся попытка вагинальных родов.

Риски становятся значительно меньше, если проводить тщательный отбор женщин и трезво взвешивать все за и против именно в каждом конкретном случае.

Если планируются вагинальные роды в тазовом предлежании, то есть ряд “правил безопасности”, которые вывели врачи и акушеры, принимающие такие роды.

Правила безопасности по Одену:
– наилучшее место и окружение – минимум людей, 3т, опытная акушерка
– первый период родов – диагностический, если он проходит легко – возможны роды через естественные пути. Если же он сложный, то лучше не мешкая выполнить кс
– не облегчать роды искусственным образом в первом периоде – ни лекарствами, ни погружением в воду- так как это может помешать диагностике.
– после достижения”точки невозврата” ключевыми словами становятся покой и уединение. Самое главное сделать роды максимально лёгкими и быстрыми. Создание условий для мощного рефлекса изгнания плода. Даже выслушивание сердцебиения может стать вредным, отвлекающим.
– в случаях чисто ягодичного предлежания можно действовать смелее

Правила безопасности акушерки Гейл Талли:
– роды начинаются самостоятельно
– схватки становятся сильнее и прогрессируют в хорошем ритме
– с началом активной фазы родов (4-6 см открытия) не наблюдается заметных (более часа) остановок или замедлений схваток.
– позывы на потуги появляются произвольно, без руководства со стороны врача
– роженица может свободно двигаться
– когда предлежащая часть малыша начинает появляться, мама находится в вертикальной позиции, следуя за движениями своего тела

И ещё три главных правила, которыми руководствуются врачи из клиники во Франкфурте, практикующие вагинальные роды в тазовом предлежании:
-потуги на четвереньках (меняется положение таза + сила притяжения – ребёнку проще выйти)
– не дотрагиваться до ребёнка в момент рождения, если сердцебиение и положение в норме (зачем вмешиваться в то, что идет само собой, рискуя все нарушить)
– дать отпульстровать пуповине (ну это всем деткам полезно)

Как видим, для успешных родов в тазовом предлежании, за исключением нескольких нюансов, нужно все тоже самое, что и для обычных родов, только больше и лучше. И, конечно, держать руку на пульсе, особенно в первом периоде!