23 декабря 2017      27    

Зачем нужна доула?

 

Доула soprovozhdenie-rodov Зачем нужна доула? Советы Долулы Роды Сопровождение родов Доула - помощница в Родах Акушерка Все о беременности и родах  Сопровождение Родов Доулой Доула Доула - помощница в родах

Вот что говорят современные научные исследования**, в которых изучались эффекты непрерывной поддержки женщины во время родов.

Наиболее ярко эти эффекты проявляются, когда женщину поддерживает человек, который не является ни сотрудником роддома, ни частью социальной сети женщины, и который присутствует исключительно для того, чтобы заботиться о матери.

Женщины, у которых была в родах непрерывная поддержка такой доулы, в сравнении с женщинами, у которых не было непрерывной поддержки в родах:

на 28% реже рожали при помощи кесарева сечения
на 31% реже получали синтетический окситоцин для ускорения родов
на 9% реже применяли обезболивающее (любое)
на 34% реже оценивали свой опыт родов как негативный

Поддержка от человека из социального окружения женщины (партнер, супруг, близкий родственник, подруга) повышала удовлетворенность женщины своими родами, но не влияла на частоту применения медицинских вмешательств.

Наибольшие преимущества непрерывной поддержки в течение родов получали женщины, которые выбирали роддома, где:

разрешалось брать с собой на роды любого человека (в противоположность роддомам, где выбор был ограничен, например: только один человек/только близкий родственник/только муж)
эпидуральная анестезия не проводилась рутинно
мониторинг сердцебиения плода проводился с перерывами (в противоположность рутинному непрерывному мониторингу)

**см. отчет Cochrane Collaboration 2011 года:
Hodnett ED, Gates S, Hofmeyr G J, Sakala C, Weston J. Continuous support for women during childbirth [PDF]. Cochrane Database Syst Rev 2011, Issue 2.

Зачем мне Доула, если я рожаю с мужем, акушеркой и врачом?

Итак, зачем вообще в роды звать еще какую-то доулу? Разве не пишет Мишель Оден про интимную обстановку для родов и “чем меньше людей, тем лучше”? Разве врач не может сделать все, что нужно? Разве индивидуальная акушерка не работает еще и доулой?

Роды — вполне физиологичный и достаточно интимный процесс, к чему «лишние» люди? И могу сказать вам. что лишние люди на родах, действительно, ни к чему. Понятнее становится, если разобраться, кто какие функции выполняет в родах.

Индивидуальная акушерка по контракту

Те, кто рожал малыша с акушеркой дома знают, что чаще всего акушерки работают в паре «для подстраховки».
И дело не только в том, что роды могут затянуться, а акушерка устать или помощь может потребоваться одновременно и маме, и малышу. Дело еще и в том, что акушерка в отсутствие доулы оказывает роженице мощную психологическую поддержку, выполняя сразу две функции – и человека, который следит за ходом родов как специалист-медик, и человека, который поддерживает роженицу и создает теплую, дружелюбную атмосферу, которая так важна для родов.

В некоторых ситуациях такое раздвоение дается нелегко! Особенно если в родах нужна помощь или решение акушерки становится большой неожиданностью для мамы. Вот тогда-то на помощь и приходит вторая акушерка. Ей предстоит взять на себя функцию психологической поддержки женщины.

Большинство индивидуальных акушерок — очень душевные и нежные женщины, они умеют поддержать роженицу интуитивно. Но такой подход требует много сил и энергии, а также порой дает сбои — интуитивный опыт и наитие не безграничны, а обучались акушерки навыкам принимать роды.

У популярных акушерок бывает много родов подряд и порой женщина уже чувствует, что ей нужна в родах моральная поддержка, но акушерка все никак не едет (потому что с точки зрения физиологии родов ей пока “нечего делать”). И попросить приехать вроде как “неудобно”, и расслабиться и ждать не очень получается.

Бывает, что для женщины очень важно четко понимать, что сейчас происходит с ее телом и иметь поддержку в том, чтобы задавать “неудобные” вопросы. Иногда у нее есть травматичный опыт родов или сексуального насилия или эмоционального насилия, где сильно нарушались границы. Тогда даже “обычные” процедуры в роддоме могут стать триггером для запуска травматических переживаний. В такие моменты женщины часто слышат, что они “слишком тревожные”, “плохо готовились” и “должны расслабиться”, однако это мало помогает процессу родов, который сильно зависит от выработки гормонов, а они связаны с нашими эмоциями.

Доула не имеет акушерских знаний, зато приносит на роды целый арсенал способов психологической поддержки в родах . Ее задача: помочь женщине прожить свои роды, какими бы они ни были, спокойно и уверенно, помочь маме найти опору в себе и подобрать те способы справляться с ощущениями в родах, которые подходят именно ей.

Многие западные акушерки именно по этим причинам предпочитают работать с доулами и иногда говорят, что в первые роды готовы идти только с доулой. Зная, что у роженицы есть надежная поддержка в течение родов, акушерка, не теряя теплоты и нежности, может с душой заниматься акушерской работой, сменяя доулу лишь при необходимости.

Акушерка в роддоме

В отличие от индивидуальной акушерки, работает сразу со всеми женщинами в своей смене. Иногда это может быть 20 рожениц на 2-3 акушерок.По протоколам роддома акушерка навещает женщину примерно раз в час и присутсвует в момент рождения ребенка, принимая его в свои руки.

Роды так устроены, что женщины рожают тогда, когда приходит время, так что нередко акушерки буквально бегут от одной мамы к другой, чтобы успеть помочь ей в момент появления ребенка. Такая работа – большой стресс и чаще всего приводит к появлению симптомов эмоционального выгорания. Один из них – эмоциональная отстраненность и снижение эмпатии помогает акушерке сохранять более-менее стабильное психическое состояние, но, конечно, не слишком способствует индивидуальному подходу к женщине и ее потребностям в родах. Когда?

Если начать поддерживать одну маму, то не хватит времени на остальных. Плюс, те, кто понял, что акушерка – человек, будут страдать сильнее и звать ее обратно на помощь, поэтому проще отстраниться и “просто делать свою работу”, не вникая в психологические особенности каждой женщины.

В родах с доулой акушеркам бывает спокойно за женщину, потому что они знают – рядом есть помощница и если маме нужно дойти до туалета, поправить ктг, сменить постельное белье или вылезти из ванны, для этого есть доула. А еще иногда акушерки заходят в палату с приглушенным светом, приятным ароматом апельсина с лавандой, расслабляющим белым шумом и говорят, как у вас вкусно пахнет и как спокойно. Это помогает настроиться на одну волну с мамой и во время рождения малыша услышать ее пожелания.

И да, у доулы всегда есть полезный перекус и теплый чай для коллеги, которая все свои силы отдает поддержке сотен женщин за месяц – это, действительно, большой труд.

Врач

Задача врача — наблюдать за процессом родов и вовремя заметить необходимость вмешательств. По протоколу ведения родов в первом (самом длинном) периоде родов врач осматривает роженицу не реже, чем раз в 3 часа (акушерка — не реже раза в час). Даже самый приятный и знакомый врач при всем желании не сможет быть с роженицей в течение всего периода родов, чутко настраиваясь и предугадывая ее потребности, ведь всегда может появиться еще одна женщина, ждущая помощи и поддержки. А еще у большинства врачей есть дежурства и тогда роды по контракту – это все равно несколько родов сразу.

Так что доктор обычно наблюдает за состоянием мамы и малыша, не очень активно участвуя в процессе просто потому, что его помощь, если все идет “нормально” не нужна. А в ситуациях, когда что-то идет “не так”, врач, в первую очередь, решает: как лучшим образом помочь женщине и ребенку. А бывает, что таких ситуаций за ночь родов не одна. И доктору, который тоже живой человек, просто нужна возможность выдохнуть и прийти в себя. В одном роддоме, когда врачи узнали, что делает доула, они сказали: ага! а нам? нам тоже нужна своя доула. И это правда – врачам тоже нужна своя психологическая поддержка, так что роженицы, с которыми не надо “няньчиться”, потому что у них достаточно своей поддержки, бывают настоящим подарком для доктора.

Муж

Идея совместных родов, в которых муж выполняет функции доулы не нова. Еще в 1950е в Америке был популярен метод Ламаза. На специальных курсах пары обучали особым техникам дыхания, а партнерам предлагали стать «тренером» для роженицы на время родов. Школа Ламаза существует и сейчас, вот только от идеи сделать мужа тренером по дыханию в родах все давно отказались и рекомендуют следовать за потребностями женщины.

В современном обществе, где дружная расширенная семья — редкость, муж и жена выполняют друг для друга десятки ролей: не только мужа и жены, но и друга, родителя и ребёнка одновременно. Мысль о том, чтобы разделить опыт с самым близким человеком, возникает вполне естественно.

На курсах можно узнать о том, как партнер может помочь в родах. И в ситуациях, когда все идет по плану, в общем-то, никаких других знаний и умений от партнера не требуется. В то же время, предугадать наперед как ход событий, так и реакции близких невозможно. Мужчинам бывает трудно нести ответственность за то, в чем они едва разбираются! В родах они разделяют с женщиной весь неожиданный опыт и с каждой схваткой учатся новому, рождаясь как отцы первого-второго-десятого ребенка.

Доула бывает очень кстати в партнерских родах: она вовремя подскажет, «что сделать, если..», напомнит приемы помощи в родах, даст необходимую информацию и сориентирует в ситуации (чаще всего вопрос будет: «А это нормально, да?»). Оставаясь близким и надежным партнером в родах, мужчина получает в соратники надежного профессионала, с которым роды становятся еще более удивительным событием.

Очень часто отдельные благодарности доулы получают от пап, потому что в родах, которые они часто видят впервые в жизни, им было важно понимать, что и у них есть поддержка в ответственный момент рождения малыша, рождения мамы и да, рождения папы.

Подруга

В идеале, подруга-доула. Тогда и профессиональных навыков с избытком, и с доверием все в порядке. Одно только «но» – с друзьями и родственниками есть длинная история отношений. В профессиональном мире психологов не принято работать с близкими людьми. И похоже, что с родами происходит так же. Исследования показывают, что поддержкаподруги не дает того же эффекта, что поддержка доулы. Получается, что эффективней — отдельно подруга, отдельно доула. И ее тоже можно позвать на роды.

Важный момент — услуги доулы в той или иной форме оплачиваются, что помогает сохранить необходимую дистанцию, когда роженица и доула доверяют друг другу, но есть четкое разделение на того, кто рожает и кто помогает. Доулы много времени уделяют работе с собственным опытом родов и умению сознательно вовлекать или не вовлекать его в роды других женщин, ориентируясь, в первую очередь, на потребности роженицы.

Обычно женщины зовут на роды подруг с радостным опытом рождения и материнства — их эмоции здорово поддерживают в процессе!

С другой стороны, иногда роженица может чувствовать давление опыта и стереотипов подруги. Например: если в течение трех своих родов подруга успешно и активно двигалась на схватках, а рожала на корточках, то женщина, которая большую часть схваток предпочитает проводить на четвереньках и в воде, а рожает лежа на боку, может показаться ей недостаточно активной. Хотя, вполне возможно, что именно такое поведение наиболее эффективно для этой женщины в этих родах.

Доулы видят роды разных женщин и принять всем сердцем мысль о том, что разным людям подходят разные роды им бывает проще.

Звоните сейчас! Вместе мы справимся! С любовью, Доула – Ольга Воробьева

тел. +7 (968) 398-98-85

Доула - сопровождение Родов в Москве +7 (968) 398-98-85

Добро пожаловать на сайт Психолога-Доулы-помощницы в Родах и восстановлении-Ольги Воробьевой!

Психолог, Доула - помощница в родах и послеродовом восстановлении - Ольга Воробьева

Сопровождение родов Доулой - помощницей в родах, психологом - Ольгой ВоробьевойПослеродовое пеленание женщины Доулой - психологом - Ольгой ВоробьевойПсихологическое закрытие родов Доулой - Ольгой Воробьевой - восстановление после родовКурсы для беременных, подготовка будущих мам к родам и материнству - ведущая - психолог Ольга ВоробьеваПеринатальный психолог для беременных - Ольга Воробьева - консультация психологаФотосессии беременных и новорожденных, семейная и детская фотосъемка

 

Зачатие-Беременность-Роды-Восстановление-Материнство

© 2018 Доула · Копирование материалов сайта без разрешения запрещено
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Заказать звонок
+
Жду звонка!
 
error: