И родим, и боль победим

«В муках будешь рожать детей», — сказано в «Книге Бытия». Считается, что именно так поплатилась Ева за желание съесть запретный фрукт. Правда, лингвисты считают, что смысл фразы вовсе не в обязательных родовых мучениях, а скорее в работе, усердии и труде, необходимых для рождения нового человека. Ведь до сих пор во многих языках слова «роды» и «работа» являются однокоренными. Да и медики подтвердят, что беременность и роды — это нормальные физиологические процессы, которые не должны превращаться в истязание женщины. К сожалению, роженице некогда задумываться над нюансами смысла — она просто боится боли, этот страх заложен слишком глубоко. А неизвестность лишь усугубляет ее мучения. Что ж, по крайней мере, с частью проблемы — незнанием — нам справиться вполне по силам. Давайте рассмотрим особенности родовой боли, ее причины и современные методы обезболивания.

Часть 1. Суть проблемы

От амулетов до хлороформа

В древности считалось, что боли, которые может испытывать женщина в родах, насылаются злыми духами, нечистой силой, завистливыми недоброжелателями. Для того чтобы задобрить разъяренную злую силу, применяли различные амулеты и совершали ритуалы, направленные на уменьшение страданий роженицы. Подобные магические обряды силой внушения помогали женщине преодолеть страх перед родами, что значительно облегчало ситуацию. Травяные отвары бабок-повитух и знахарей также оказывали расслабляющее, успокаивающее воздействие.

В 1846 году был впервые применен наркоз, и с этого момента для обезболивания родов, в первую очередь оперативных, стали применять эфир и хлороформ. Однако несовершенный на тот момент метод вызывал много осложнений и не решал проблему обезболивания физиологических родов.

В 20 веке, благодаря улучшению техники наркоза и изобретению новых анестезирующих препаратов, обезболивающие методы в акушерской практике шагнули далеко вперед. Однако ряд вопросов все же остался, и среди них главный — нужно ли вообще обезболивать нормально протекающие роды?

Две трети страха

Норма заключается в том, что почти все рожающие женщины в той или иной степени испытывают болевые ощущения, которые имеют под собой объективные причины. В зависимости от периода родов эти болевые ощущения различны.

Во время схваток (первый период родов) происходит сокращение мышц матки, за счет этого раскрывается шейка матки, давая проход ребенку. Головка ребенка также оказывает давление на ткани матки, раздражаются нервные окончания в них, натягиваются маточные связки. Это естественные процессы, которые должны сопровождаться болью, но не должны вызывать болевую перегрузку организма роженицы.

Во втором периоде родов, когда шейка матки полностью раскрылась, начинаются потуги, и происходит изгнание плода. Боль становится четко очерченной, ощущается в месте давления плода на нервные окончания в области копчика, влагалища, промежности, наружных половых органов. В данном случае боль тоже является явлением вполне физиологическим.

Однако та боль, которую испытывает женщина в родах, лишь на 30% обусловлена собственно родовым процессом: раздражением нервных окончаний при сокращениях матки, сдавливанием головкой плода мягких тканей, растяжением связок матки и промежности. Ведь природа мудро готовит организм женщины к испытанию. Во-первых, во время естественных родов в организме роженицы включается «антиболевая система», блокирующая избыточные болевые импульсы и вбрасывающая в кровь природные обезболивающие вещества. Во-вторых, перед родами снижается чувствительность матки и повышается болевой порог. Именно поэтому малоболезненные роды встречаются не так уж и редко.

Но остаются 70% болевых ощущений, откуда же они возникают? Если не брать случаи тяжелой акушерской патологии, но эти ощущения обусловлены… банальным страхом. Если женщина томится неизвестностью в ожидании пресловутых «смертных мук», или чрезмерно боится за свое здоровье и здоровье малыша, то в кровь выбрасывается гормон стресса — адреналин. Мышцы напрягаются, сосуды и нервы матки сдавливаются, возникает дефицит питательных веществ и кислорода, который поступает с кровью. Развивается ишемия — патологический процесс, являющийся источником боли. Помимо этого, страх вызывает резкое снижение болевого порога: даже незначительный раздражитель может в такие моменты вызывать крайне болезненные ощущения.

Я не трус, но я боюсь

Если роды осложненные или оперативные, вопросов нет: врач подберет оптимальный метод обезболивания перед проведением необходимых процедур. А вот стоит ли обезболивать нормальные роды, допустим, просто потому, что женщина очень боится родовой боли? Ответ очень простой. Сначала надо попробовать побороться со страхом боли и только при отсутствии эффекта надо приниматься за саму родовую боль. Ведь страх усиливает боль, боль мешает нормальной родовой деятельности, приводя к ее дискоординации, затягивает роды, негативно влияет на ребенка. Во время родов страх и боль может испытывать не только будущая мама, но и рождающийся малыш. Поэтому мамино спокойное, уверенное поведение, ее помощь, поддержка — все это успокаивает малыша, в итоге роды проходят благополучно.

А если женщине не удается побороть страх предстоящей родовой боли? Скажем сразу, что сегодня методы обезболивания позволяют эффективно обезболивать роды. Есть, правда, несколько «но». Во-первых, организмы беременной женщины и ее ребенка так тесно взаимосвязаны, что любое лекарство, введенное будущей маме, все равно попадет в кровь малыша, пусть даже в небольшой дозе. Препараты для обезболивания могут вызывать сонливость, угнетать дыхание младенца, оказывать неблагоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему ребенка. Во-вторых, практически у всех методов обезболивания есть риск развития осложнений для женщины. Конечно, все это случается крайне редко, но зачем без нужды рисковать, когда в арсенале средств, облегчающих боль, есть совершенно безопасные, немедикаментозные методы.

Это информационная статья. Перед применением советов или методик обязательно посоветуйтесь с врачом!