О ДОМАШНИХ РОДАХ

Сегодня статья будет немного скандальной, но не потому, что мне хочется скандала, а потому, что я не могу молчать о том, что знаю. К счастью, в нашей стране у человека есть право на то, чтобы высказывать своё мнение. Моё же мнение основано на научных исследованиях, достижениях других стран и выступлениях авторитетных специалистов. Итак, речь о домашних родах.

Мне очень горько от того, что в Молдове (как и в ряде других стран) домашние роды являются маргинальными. Простые люди с пеной у рта доказывают, насколько опасно рожать дома, не зная ничего ни о физиологии родов, ни о домашних родах в принципе. Медики также очень негативно отзываются об этом «явлении», но уже по другим причинам.

Однако запланированные домашние роды с сертифицированной акушеркой являются такими же безопасными, а, возможно, даже более безопасными, чем запланированные роды в роддоме! Об этом открыто говорится в канадском исследовании 2009 года «Outcomes of planned home birth with registered midwife versus planned hospital birth with midwife or physician» (авторы Patricia A. Janssen, PhD, Lee Saxell, MA, Lesley A. Page, PhD, Michael C. Klein, MD, Robert M. Liston, MD, and Shoo K. Lee, MBBS PhD). Частота акушерских вмешательств, осложнений и перинатальной смерти в домашних родах с сертифицированной акушеркой сопоставима и даже ниже, чем аналогичные показатели в роддоме. То есть домашние роды безопасны, в случае, если они сопровождаются профессиональной акушеркой. Именно по такой системе и существуют домашние роды в Голландии, Великобритании, Италии, США и многих других странах, где легально домашнее акушерство.

В нашей же стране вместо того, чтобы сделать домашние роды надёжными и дать семье право на такой выбор (а выбор места и окружения для родов – это вопрос прав человека, против этого ничего не скажешь), домашние роды выставляют как безрассудство, подвергание риску жизни мамы и ребёнка и всё в таком духе. Да, риск есть, но в Молдове он связан в первую очередь с тем, что женщина, решающая рожать дома, лишена возможности позвать на свои домашние роды сертифицированную акушерку и лишена доступа к профессиональной медицинской помощи в случае осложнений (вернее, доступ вроде как есть: вызвать скорую, но вот что придётся потом пережить этой маме в роддоме и что выслушивать от врачей – я себе даже не хочу представлять, в то время как в развитых странах, где разрешены домашние роды, акушерка заблаговременно заподозривает осложнения или, если что-то случилось, уже по факту сразу же обращается за медицинской помощью, и скорая без никаких вопросов везёт роженицу в госпиталь, где о ней хорошо позаботятся).

Многие скажут: ну подумаешь, даже если домашние роды безопасны, — это прихоть рожать дома, блажь. И нечего заботиться о тех единичных парах, которые по каким-то причинам не хотят ехать в роддом. Блажь не блажь, а на деле домашние роды являются более благоприятным способом родов для мамы и малыша.

С точки зрения бактериологии и иммунологии есть два вида родов: роды дома и роды в любом другом месте. Благодаря совершенно специфическому строению человеческой плаценты к 38 неделям беременности у ребёнка уже есть абсолютно все антитела иммуноглобулинов типа G, которые есть у матери. Поэтому относительно родов на первый план становится вопрос: какие микробы окружают младенца сразу после его рождения, сколько их и насколько они разнообразны. За последние несколько лет произошла революция в понимании того, какая обстановка должна быть во время родов. Самая благоприятная обстановка для родов – это знакомая маме с точки зрения бактерий и микроорганизмов и ни в коем случае не стерильная! Чем с большим количеством микробов сталкивается новорожденный, тем лучше, но эти микробы должны быть ему «знакомы», а «знакомые» малышу микробы живут там, где живёт его мать, то есть – дома.

100 лет назад практически все дети рождались в знакомой фамильной бактериологической среде (все «домашние микробы» знакомы матери, а значит, и малышу). Сегодня дети рождаются в незнакомой бактериологической среде, где ко всему ещё и бедный состав микроорганизмов. Но в самые первые часы жизни иммунная система человека начинает программироваться и воспитываться, тело малыша практически стерильно. Сегодня иммунная система воспитывается не так, как раньше. Поэтому есть основания ожидать увеличения количества нарушений иммунной системы у человека: аллергии, атопические заболевания, аутоиммунные заболевания. Об этом уже говорят и исследования. Одно из них – на видео, из уст знаменитого врача-акушера Мишеля Одена.

Ещё один аргумент в пользу домашних родов – знакомая маме психологическая обстановка. И тут речь не только про то, что «дома и стены помогают», хотя и это тоже. Классическая роддомовская обстановка, в отличие от домашней, негативно влияет на естественное течение родов у многих женщин. Особенно у тех, у кого есть фобия больниц. По словам Мишеля Одена, такие женщины никогда не родят естественно в клинике. Я не раз наблюдала, как, приезжая в роддом, даже с большим раскрытием, даже на потугах родовая деятельность у мамы ослабевает. У кого-то в большей степени, у кого-то в меньшей, но смена обстановки действует на всех! А на ранней стадии родов из-за смены обстановки схватки могут вообще прекратиться, и я такое тоже наблюдала в своей практике. Большинство женщин, конечно, приехав в больницу, рожает, но, как говорится, «вопреки всему»:

вопреки тому, что на схватках, когда интеллектуальный мозг женщины должен отдыхать (во время интимной близости попробуйте поотвечать на какие-то вопросы, а роды очень похожи на процесс зачатия ребёнка с точки зрения физиологии), ей задают десятки вопросов о её последних месячных, возрасте старших детей, хронических заболеваниях и т.д.,
вопреки тому, что в родзале горит яркий свет, в то время как темнота – лучший друг родов, и яркий свет подавляет выработку мелатонина, который работает в паре с окситоцином во время родов,
вопреки тому, что тишина – лучшая обстановка для родов, а в родзал всегда кто-то заходит, хлопает дверьми, что-то говорит по делу и без дела,
вопреки тому, что женщине очень часто не разрешают выбирать позу для схваток и особенно для потуг (!), заставляя рожать на спине на кресле,
вопреки тому, что родами кто-то руководит, вместо того, чтобы дать телу просто рожать: в своём темпе, в своём ритме и совершенно идивидуальном порядке (например, заставляют тужиться тогда, когда мама не хочет, или заставляют прыгать на мячике, когда маме больше всего хочется отдохнуть)
и много ещё всяких-разных вопреки!
Дома же и правило трёх «Т» можно соблюсти (тепло, темно и тихо), дома посторонних людей не будет (кроме сертифицированной акушерки и, может, доулы), дома не будет гинекологического кресла и эпизиотомии для профилактики, и шума, и хлопанья дверьми, и дополнительного напряжения и беспокойства… В общем, дома роды проходят совсем по-другому!

роды дома

В Молдове я не могу призывать женщин рожать дома, потому что в нашей стране домашние роды не являются такими безопасными и надёжными, какими должны быть. И я никого не призываю и не агитирую рожать дома. Вместо этого я работаю с женщинами, готовлю их к родам в больнице информационно и психологически и делаю всё, что могу, для того чтобы создать более благоприятные условия для родов в роддоме. Но я хочу, чтобы в нашей стране домашние роды перестали считаться маргинальными! Я хочу, чтобы люди осознали, что при определённых условиях рожать дома безопасно (и не должен при этом под окнами дежурить реанимобиль!), и тогда, возможно, к тому времени, как мои дети подрастут, отношение к домашним родам в Молдове станет другим. Быть может, к тому времени домашние роды в Молдове станут, как и в других странах, надёжными и легальными (о, это моя мечта!).

Давайте вместе творить наше светлое будущее! И давайте начнём с просвещения, осознания некоторых важных вещей и оперирование другими терминами. Повторюсь: я никого не призываю рожать дома. Если кто-то делает этот выбор в Молдове, этот выбор должен быть очень осознанным и взвешенным. И я никогда не влияю на это выбор! Но я считаю нужным говорить о домашних родах открыто и в позитивном ключе в надежде, что так мы сможем со временем изменить положение дел в нашем государстве. Если у Вас остались вопросы относительно домашних родов, задавайте их в комментариях.

Это информационная статья. Перед применением советов или методик обязательно посоветуйтесь с врачом!