КТО ТАКАЯ ДОУЛА, И ЗАЧЕМ ОНА НУЖНА?

Почему-то доулу считают «недоакушеркой», что в корне неправильно и даже НЕБЕЗОПАСНО для женщин, прибегающих к услугам доул, и самих доул, работающих не по стандартам данной профессии.

Дословно доула в переводе с греческого — это рабыня. И в этом слове, в принципе, и заключается суть доульской профессии. Доула — это служанка, персональная сиделка рожающей женщины, которая оказывает во время родов три вида помощи:

физическую (помочь подняться, зайти в душ, предложить более удобную позу для схваток и потуг, дышать вместе с женщиной на схватках и потугах, подложить подушки, напоить, накормить роженицу, сделать массаж и т.д. — словом, позаботиться о её комфорте)
эмоциональную (подбадривать роженицу, вселять в неё уверенность, что она может родить, поддерживать морально в любом её выборе относительно её родов)
информационную (предоставлять женщине и её родным достоверную информацию о родах, вмешательствах в роды и их последствиях).
Всё, друзья, на этом перечень услуг профессиональной доулы во время родов заканчивается. И Вы ошибётесь, если будете думать, что доула должна (или может по Вашей просьбе):

— осуществлять во время родов медицинские манипуляции (к ним относится прослушивание сердцебиения, проверка раскрытия шейки — да, эти действия являются акушерскими!),

— оценивать роды (т.е. брать на себя ответственность за то, чтобы определить, как протекают роды конкретной женщины, в норме или нет, и обещать женщине, что она, доула, сможет вовремя среагировать, что что-то пошло не так и успеть обратиться за медицинской помощью — это если речь о домашних родах)

— давать медицинские советы и рекомендации во время родов (например, о приёме каких-то препаратов, в том числе гомеопатических, а также трав).

Так что я Вас, возможно, огорчу или разочарую — по международным стандартам профессии доула не может делать всё вышеперечисленное, потому что доула не акушерка. И если Ваша доула не осуществляет акушерские манипуляции и не оценивает Ваши роды с медицинской точки зрения, то это профессионально и БЕЗОПАСНО и для неё, и для Вас! Задача доулы — это БЫТЬ рядом с женщиной, не оценивать, не контролировать, не принимать решения, не принимать роды, а просто быть! Оценивать, контролировать и принимать роды — это задача акушерки.

Очень важно, чтобы женщины понимали, кто такие доулы и не ожидали от них того, что доулы делать не в праве и не в силах. Зачем же тогда вообще нужны эти доулы, если они «даже сердце послушать не могут», «даже не смогут определить, всё ли идёт хорошо в родах», т.е. не обладают минимальными акушерскими навыками? Может показаться, что на родах доула — лишний человек. Роды принимает акушерка и врач, помогать и поддерживать женщину может муж или подруга (сестра, мама). Зачем звать на роды доулу?

У родов с доулой есть очень много преимуществ! На сегодняшний день в мире проведено более 20 исследований, охвативших 15000 тысяч женщин и изучавших влияние присутствия доулы на исход родов. Результаты оказались очень впечатляющими. Так, поддержка доулы:

увеличивает удовлетворённость женщины своими родами
улучшает показатели новорожденных по Апгар
немного уменьшает продолжительность родов
снижает частоту применения обезболивания в родах (эпидуральной анестезии и других)
снижает частоту использования искусственного окситоцина в родах
снижает частоту применения щипцов и ваккуум экстрактора
-снижает частоту проведения экстренного кесарева сечения.
Кстати, ввиду этого во многих госпиталях США доулы входят в штат персонала, так как это помогает значительно снизить расходы госпиталей!

Для наглядности я приведу цифры одного из исследований (оно было проведено в 1991 году в Хьюстоне, США, Маршалом Клаусом и Джоном Кеннелом). В нём приняло участие 416 женщин. С доулами рожали 212 женщин, без доул (контрольная группа) – 204. В результате продолжительность родов в контрольной группе была 9,4 часа, в группе с доулой – 7,4 часа. Окситоцин в контрольной группе использовали в 44% родов, в группе с доулой – лишь в 17%. Щипцы в контрольной группе накладывали 26% женщин, в группе с доулой – только в 8%. И в итоге в контрольной группе родили естественно, без никаких вмешательств 12% мам, а в группе с доулой – 55% мам, т.е. в 4,5 раза больше!

За счёт чего, спросите Вы, роды с доулой проходят намного лучше, чем без неё? Ответ очень простой – за счёт того, что доула оказывает женщине НЕПРЕРЫВНУЮ поддержку на протяжении всех родов. И доула сфокусирована на одной-единственной женщине на протяжении всех родов. А ещё доула верит в то, что женщина может родить сама, и в то, что эмоциональная поддержка доулы очень важна и нужна. Как правило, доула приезжает к роженице домой в самом начале родов и остаётся с ней рядом дома, пока женщина не примет решение ехать в роддом. В роддоме доула по-прежнему находится рядом с женщиной до рождения малыша (и несколько часов после). И вот эта непрерывная поддержка оказывает на рожающую маму очень положительное воздействие. Этот факт признала и Всемирная Организация Здравоохранения. В Кокрейновском обзоре также говорится о том, что постоянная поддержка, оказываемая человеком, который не является членом социальной сети женщины и имеет большой опыт в оказании поддержки во время родов, или, по крайней мере, был немного обучен этому, является наиболее полезной для женщины.

Не хочу ни в коем случае обидеть мужчин, которые хотят сопровождать своих жён на родах. Доула всегда ведёт себя так, чтобы не потеснить отца ребёнка и быть дополнением к нему на родах, если пара решает рожать вместе. Тем не менее, в отличие от мужа роженицы доула:

1. знает базовые потребности женщины в родах (с точки зрения физиологии и психологии)

2. знает методы немедикаментозного обезболивания в родах

3. лучше понимает действия врачей и смысл медицинских вмешательств.

В случае, когда женщина не хочет брать на роды мужа (или у неё его попросту нет), доула будет очень кстати и окажет маме всю необходимую поддержку. В случае, когда женщину сопровождает муж на родах, доула прекрасно впишется в их команду и окажет информационную и эмоциональную помощь женщине, её мужу или им обоим (а также физическую помощь женщине в виде массажа и бытовой помощи).

Вот такая интересная и нужная профессия – доула. Кому-то она на родах не нужна, а кому-то – нужна, даже очень. Если Вы относитесь ко второй категории – обращайтесь, буду рада поддержать Вас!