Пульсация пуповины

Как ни странно, даже согласно протоколам минздрава по ведению физиологических родов, пуповину нужно перерезать после окончания ее пульсации. Если кто не в курсе, это правило в роддомах обычно не соблюдается. Правда, иногда врач символически выдавливает кровь к новорожденному перед пересечением пуповины. Говорят, что если дождаться окончания пресловутой пульсации, то младенцу вернется до 40% (150 мл) его родной крови, которая выжалась в плаценту в процессе прохождения его по родовым путям. А это и правда немало. Обычно к моменту рождения плод содержит 120 мл крови на 1 кг своего веса. При этом в любой момент времени около 70% ее течет в теле ребенка и 30% в системе плацента-пуповина. Таким образом, минимум 30% он недополучит при преждевременном пересечении пуповины (для взрослого это расценится как большая кровопотеря).

Тогда зачем вообще врачи пересекают пуповину, не дожидаясь окончания ее пульсации? Оказывается, ноги растут из реанимации новорожденных. С тех пор, как роды стали приниматься двумя службами — гинекологической и неонатологической, стала необходима эта процедура. А еще в Америке стимулом для этого стала судебная система — при пересечении пуповины из нее берется кровь и анализируется ее газовый состав. Отсюда можно предположить, был ли здоров ребенок на момент рождения. Так врач страхует себя в случае последующей болезни или смерти ребенка.

И хотя на сегодняшний день много врачей считает, что раннее пересечение пуповины приводят к полицитемии у плода или к желтухе новорожденных, научно это не было доказано.

Очевидными рисками раннего пересечения пуповины у ребенка будут:

гипотония (пониженное давление)
гиповолемия (обезвоживание)
анемия
гипогликемия (низкий сахар крови)
метаболический ацидоз (закисление крови)
респираторный дистресс-синдром (нарушение дыхания)
гипотермия (охлаждение)
вероятность сердечных шумов в первые 2 недели жизни
ухудшение кровоснабжения кишечника
асфиксия новорожденного, повреждение головного мозга, неврологические расстройства
Преимущества отсроченного пересечения пуповины вытекают из вышесказанного:

низкий риск анемии (особенно с последующим грудным вскармливанием)
повышенное количество белых кровяных клеток и антител — защита от инфекций
больше тромбоцитов — лучше свертываемость
большее количество белков плазмы и питательных веществ
хороший объем крови приводит к оптимальному системному сосудистому сопротивлению, хорошему кровотоку и раскрытию всех сосудов и анастомозов
поддержание оптимальной температуры тела
ребенок получает все свои стволовые клетки, что важно для организма в будущем
Остается добавить, что основное количество плодовой крови перетекает к новорожденному в среднем за 3-5 минут.